Pri tem kirurškem posegu se plešasti obliž na glavi odstrani in nadomesti z novimi lasmi. Lasišče in dlake pripravi kirurg za namestitev. Več članov ekipe pomaga kirurgu pri implantaciji dlačic v lasišče. Po tem bo bolnik prejel navodila za nadaljnje zdravljenje. Rezultati naj bodo trajni eno leto po operaciji. Ta operacija ima daljše obdobje okrevanja. V tem času se morajo bolniki izogibati britju ali tesnemu striženju.
Rezultati po 1 letu so
Bolniki bodo po uspešni presaditvi las opazili novo lasišče, rezultati pa so običajno trajni. Pri bolnikih s presaditvijo las lahko po posegu pride do začasne izgube las, vendar bodo presajeni folikli še naprej rasli do enega leta. Presaditev las vam lahko pomaga povrniti samozavest in znatno izboljšati kakovost življenja. Oglejte si navodila za naknadno nego.
Nekaj tednov po posegu bo vaše lasišče podplutbo in boleče. Vsaj dva tedna po tem se izogibajte vadbi in umivanju las. Učinki so vidni v treh do štirih mesecih, vendar se bodo izboljševali skozi vse leto. Lasje vam lahko začnejo izpadati tri do šest tednov po operaciji in morda boste morali uporabiti zdravila za stimulacijo neaktivnih foliklov. V nekaterih primerih je za dosego enakega rezultata morda potrebna druga operacija.
Poročali so o več primerih bolnikov s sekundarno brazgotinjeno alopecijo. Čeprav lahko ta vrsta alopecije prizadene vsakogar, ima večina bolnikov koristi od presaditve las. Dve leti po presaditvi sta dva bolnika z morphea en coup de sabre, vrsto sekundarne brazgotinjene alopecije, pokazala pozitivno rast las. Po drugi strani pa sistemska protivnetna zdravila, kot so kortikosteroidi in hidroksiklorokin, niso vplivala na nobenega bolnika. Posledično rezultati teh dveh bolnikov ne kažejo vedno dolgoročnega izida.
Presadke za lase izvlečemo iz zadnje strani glave
“Območje darovalca” je pred presaditvijo las kratko postriženo. Kirurg nato v predel prejemnika vstavi instrument, podoben cevi, in preluknja okrogle presadke. Čelna linija las je običajno območje darovalca. Območje darovalca bo po implantaciji presadkov ponovno kratko obrezano, da se oblikuje drugo “donorsko območje”. Skalpel se uporablja za odstranjevanje majhnih delov lasišča, ki nosi lase. Te se vstavijo v zelo majhne luknje na zadnji strani glave. Da se presadki ne bi prehitro izsušili, včasih v mesto darovalca vbrizgamo fiziološko raztopino.
Postopek se začne s pripravo lasišča. Območje, kjer bodo nameščeni presadki, bo očistil kirurg. Presadki bodo nato vstavljeni skozi majhne reže ali luknje v lasišču. Odvisno od velikosti območja prejemnika lahko postopek presaditve traja od štiri do osem ur. Pomembno si je zapomniti, da se v prvih nekaj tednih po posegu presajeni lasje ne bodo ujemali z okoliškimi lasmi.
Lasje v območju darovalca se pred presaditvijo postrižejo. Za omrtvičenje lasišča bo uporabljen lokalni anestetik. Na hrbtni strani in ob straneh glave so narejeni drobni krožni zarezi. Folikularne enote, ki vsebujejo od enega do štirih dlak, bo nato kirurg izvlekel. Presadki se nato namestijo v predel prejemnika, pri čemer kirurg zagotovi, da sta gostota in kot pravilna.
Uporablja se obiranje trakov
Pobiranje trakov je kirurški poseg, ki vključuje odstranjevanje trakov kože z območja darovalca lasišča. Po rezanju trakov s prirezovalnikom se na trak nanese kožni marker. Presadki so nameščeni v predelu prejemnika, folikularne enote pa morajo biti dovolj goste in globoke. Odvisno od števila potrebnih presadkov lahko postopek traja do 3-4 ure.
Medtem ko pobiranje traku pusti vodoravno brazgotino na mestu darovalca, lahko usposobljen kirurg zašije kožo, da prikrije brazgotino. Daljša pričeska lahko pomaga skriti brazgotino, vendar obriti pacienti ali tisti s tesno postriženimi lasmi tega morda ne bodo opazili. Pacientom naj rastejo lasje dovolj dolgi, da pokrijejo brazgotino, če je mogoče. Da bi se izognili brazgotini, morajo biti presadki dolgi vsaj 1/2 palca.
FUE je učinkovitejši od obiranja trakov. Pobiranje trakov pušča brazgotine, ki so daljše in bolj opazne kot FUE. Za izvedbo tega postopka bo kirurško osebje potrebovalo več osebja kot za FUE. Postopek lahko običajno opravi en sam kirurg z nekaj pomočniki. Po drugi strani je obiranje trakov cenejši postopek. Pobiranje trakov je tudi manj boleče kot FUE.
Naprava Netransplant se uporablja za ekstrakcijo folikularnih enot
Presaditev las se izvaja z napravo Neograft, ki je ročni pripomoček. Deluje tako, da se posamezne lasne presadke (folikularne enote) iz lasišča brez zarezov. Naprava odstrani tudi zaščitno tkivo z osnove presadka, zaradi česar je bolj krhek in ranljiv za mehanske poškodbe. Posledično temu postopku pogosto sledi obdobje hitrega okrevanja.
Folikularne enote se ekstrahirajo iz območja darovalca med presaditvijo las. Kirurg za presaditev las loči folikularno enoto na posamezne presadke in vsakega presadi v predel prejemnika. Bolniki, ki se bojijo linearne brazgotine, se vse pogosteje obračajo na to metodo. Bolniki lahko tudi po operaciji skrajšajo lase.
V primerjavi z robotom ARTAS ima naprava Neograft nekaj prednosti. Robot se ne zanaša na raven usposobljenosti zdravnika, vendar izboljša stopnjo preživetja presadka. Po drugi strani instrument Neograft ni tako natančen kot robot ARTAS, ki se zanaša na spretnosti in presojo operaterja. Naprava Neograft ima poleg vrhunske natančnosti krajši čas okrevanja.
NeoGraft je polavtomatski sistem za presaditev las, ki izboljša natančnost ročnega obiranja. NeoGraft nima tveganja, da bi poškodoval kožo ali krvne žile mesta darovalca, ker ni trak za lasišče. To je mogoče narediti tudi hitreje kot FUE. Med FUE se s posebnim orodjem ekstrahirajo in implantirajo posamezni lasni mešički.
Kraste je treba odstraniti 10 dni po operaciji
Če ste pred kratkim imeli operacijo presaditve las, boste nekaj dni imeli na lasišču majhno krasto. V sedmih do štirinajstih dneh bodo kraste naravno odpadle. Njihovo trajanje je odvisno od števila presadkov in njihove gostote. Če so vaše kraste po desetih dneh še vedno prisotne, se obrnite na svojega kirurga za presaditev las.
Tretji dan po presaditvi las je koža običajno prekrita s krasto. Kraste so neškodljive, vendar lahko ovirajo proces celjenja, saj preprečujejo dihanje novih lasnih mešičkov. Zdravnik vam lahko svetuje, da jih odstranite, da spodbudite ponovno rast in celjenje las. Če kraste ne izginejo ali postanejo razdražene, se posvetujte z zdravnikom za nov načrt zdravljenja.
Pomembno si je zapomniti, da morajo biti presadki po postopku čisti. Po vsakem nanosu presadke sperite s toplo vodo, da jih očistite. Drgnjenje lasišča lahko poškoduje novo implantirane presadke. Poleg tega morate še naprej redno obiskovati svojega zdravnika, da spremljate svoj napredek. Ne odlašajte predolgo s obiskom kirurga za presaditev las.
Lase lahko začnete s šamponom po treh dneh. Uporabite nežen šampon, ki ne vsebuje močnih kemikalij. Poskusite lahko tudi namočite glavo v topli kopeli, da se kraste odstranijo. V prihodnjih dneh lahko začnete z masiranjem lasišča, vendar pazite, da predela ne popraskate preveč. Prav tako je pomembno, da se s prsti izogibate trganju krast, saj lahko to povzroči, da se cepiči zrahljajo. Če ste jih jemali dlje časa, morate prenehati jemati zdravila. Pri jemanju zdravil si lahko vzamete tudi odmor, vendar morate upoštevati navodila zdravnika.
Po operaciji se lahko pojavijo ‘razpokane črte’
Razpokane linije v predelu prejemnika so eden najpogostejših zapletov po operaciji presaditve las. Te črte se pojavijo, ko se lasišče vrne v prvotno stanje. Po videzu spominjajo na puščavske razpoke. Zmanjšati jih lahko z vlažilnim losjonom za telo. ‘Pooperativni serum’ je izdelek, ki ga prodaja Dr. Feriduni Hair Clinic. Nanašanje običajnega losjona Nivea na lasišče je še en način, da ga navlažite.
Po operaciji presaditve las se v predelu presaditve tvorijo drobni kanalčki, kar ima za posledico ‘razpokane črte’. Lasni mešički so prisiljeni seliti iz teh razpok, ker so prazni prostori. Velikost razpoke se razlikuje od bolnika do bolnika. Bolnikom so lahko vidne majhne, srednje ali velike razpoke. V tem primeru so bili lasni mešički potisnjeni do robov razpoke.
Po operaciji presaditve las se bodo razpokane linije postopoma zacelile. Upoštevanje zdravnikovih navodil je najpomembnejši korak pri zdravljenju območja. Bolnikom priporočamo, da na prizadeto območje nanesejo losjon za mehčanje ne več kot en dan. Razpoke se zacelijo vsaj v 2 tednih. Če se koža posuši, bodo srbele. Sčasoma bodo ‘razpokane črte’ izginile.
Referenca:
https://www.healthline.com/health/cosmetic-surgery/is-hair-transplant-permanent
