Le MINOXIDIL (2,4-diamino- 6- piperidinopyrimidine-3-oxyde) est un traitement initialement conçu contre hypertension artérielle, mais il a été constaté par la suite que parmi ses effets secondaires, on trouve une favorisation de la croissance des cheveux par la stimulation des facteurs de croissance. Cet effet positif a conduit les dermatologues et les spécialistes de la greffe de cheveux de le prescrire pour les patients atteints d’alopécie comme traitement initiale, l’application du MINOXIDIL doit être uniquement topique, soit sous forme d’un spray ou bien d’une mousse. Etant donné que le MINOXIDIL est un traitement vasodilatateur, certains médecins donnent une possibilité que ce traitement favorise le flux sanguin périphérique de cuir chevelu, ce qui provoque une dilatation des vaisseaux et donc la stimulation de la croissance des cheveux.
Le MINOXIDIL après la greffe de cheveux
Le MINOXIDIL est un traitement qui peut être considéré comme un compliment approprié après et même avant une greffe de cheveux. En fait, il a prouvé son efficacité à limiter la chute postopératoire des cheveux, en augmentant la durée de la période anagène et en stimulant la repousse des cheveux transplantés. Par ailleurs le MINOXIDIL participe à réduire l’impact du shock loss dans la période postopératoire, ainsi, il renforce significativement le calibre et la densité des cheveux. La plupart des spécialistes de greffe de cheveux recommandent à leurs patients de commencer à utiliser le MINOXIDIL à partir des premières 72 heures postopératoire, pour permettre une progression rapide des résultats de l’opération.
Le MINOXIDIL avant la greffe de cheveux
L’application du MINOXIDIL topique au niveau de la zone donneuse avant l’opération de la greffe de cheveux aide également à augmenter la période d’anagène des cheveux, mais aussi, il augmente le taux des unités folliculaires prévus pour la transplantation et par conséquent, il rend le processus de la greffe de cheveux plus facile, en revanche les médecins conseillent les patients d’interrompre l’application du MINOXIDIL au moins 4 jours avant l’opération, afin d’éviter l’irritation du cuir chevelu et pour éviter les saignements excessives dans la période postopératoire du fait qu’il est un traitement vasodilatateur. En général, le patient peut utiliser le MINOXIDIL 6 semaines avant l’intervention.
Les formes du MINOXIDIL
Le traitement de MINOXIDIL est généralement sous deux formes, une forme topique qui peut être soit une mousse ou un spray et qui sont réservés en particulier pour les patients atteints d’alopécie et les problèmes associés au cuir chevelu, par ailleurs l’autre forme de MINOXIDIL est présentée comme des comprimés conçus juste pour les sujets hypertendus.
Le MINOXIDIL spray : le MINOXIDIL est présenté comme un dispositif de pulvérisation de propulseur qui contient le MINOXIDIL dispersé dans un solvant, après avoir pulvériser la solution dans la peau, le scalp va absorber rapidement le traitement, c’est pourquoi la majorité des médecins préfèrent la prescription de cette forme.
Le MINOXIDIL mousse : l’absorption du MINOXIDIL mousse se fait par voie trans-folliculaire et se caractérise par la rapidité et la simplicité d’application.
Le MINOXIDIL comprimé : le MINOXIDIL peut être disponible également sous forme de comprimé destinée particulièrement aux patients souffrant d’une hypertension chronique, cependant cette forme de MINOXIDIL engendre plusieurs effets secondaires à savoir la rétention du sodium et la tachycardie.
Les effets du MINOXIDIL sur l’alopécie androgénétique
Le MINOXIDIL prouve son efficacité à favoriser l’irrigation sanguine des unités folliculaires et donc permettre un meilleur accès d’alimentation, c’est pourquoi on remarque un renforcement des follicules miniaturisés chez les patients souffrant d’une alopécie androgénétique avec une croissance significativement observée dans ses régions chauves, par ailleurs il a été démontré que le MINOXIDIL agit en prolongeant la durée de la phase d’anagène et en diminuant la fréquence de chute de cheveux en cas d’une alopécie androgénétique, pourtant le MINOXIDIL ne corrige pas la perturbation hormonal qui engendre l’alopécie androgénétique ce qui explique la récidivité de la chute à l’arrêt du traitement, c’est pour cette raison il n’est pas recommandé d’interrompre le traitement car son impact va être disparut dés le 3 -ème mois après son arrêt. Généralement la chute de cheveux va être freinée le 3 -ème mois de l’utilisation du MINOXIDIL et à partir du 4 -ème mois le patient va remarquer le début de la repousse des cheveux.
L’application du MINOXIDIL, n’aura plus de sens si le patient est complètement chauve parce que ce traitement ne donne pas naissance à des nouveaux bulbes, en revanche il permet juste de renforcer les poils déjà existant.
Quels sont les dosages du MINOXIDIL
Le MINOXIDIL est vendu sous forme de deux dosages différents. Le MINOXIDIL 2% et le MINOXIDIL 5%. Le MINOXIDIL 2% a été le premier introduit dans le marché en 1986 en Amérique. Le MINOXIDIL 5% n’a été introduit qu’en 1993 comme alternative plus forte à 2%.
Plusieurs études ont démontré que le MINOXIDIL 5% agit rapidement par rapport au MINOXIDIL 2%, vue que l’arrêt de la chute de cheveux était remarquable et plus rapide chez les patients qui ont utilisé le dosage de 5%, pourtant les effets indésirables étaient plus évidents chez les patients utilisant le MINOXIDIL 5 % et moins fréquentes chez ceux qui ont utilisé le MINOXIDIL 2%
Le MINOXIDIL 2% ou 5% ?
Il n’est pas recommandé pour les femmes d’utiliser le MINOXIDIL 5%, car la forte concentration de ce traitement peut engendrer une hypertrichose, en outre pour les patients qui disposent d’un cuir chevelu sensible, il sera préférable pour eux également d’utiliser le MINOXIDIL 2%.
En règle générale, la majorité des médecins prescrivent dans un premier temps le MINOXIDIL 2%, et après que le cuir chevelu s’est habitué au principe actif, à ce moment-là, le patient peut commencer l’utilisation du MINOXIDIL 5 %.
Comment peut-on appliquer le MINOXIDIL ?
Afin d’assurer des résultats satisfaisants, le patient doit respecter plusieurs précautions qui concernent, l’utilisation constante du traitement, les étapes d’application et le dosage quotidien qui ne doit pas dépasser 2ml par jour. Habituellement, le MINOXIDIL doit être appliqué deux fois par jour la méthode d’application est simple, que ça soit pour le spray ou pour la mousse.
Les étapes d’application du MINOXIDIL spray sont :
- Veuillez bien se laver les mains
- Enlever le capuchon
- Orienter la pompe du flacon vers la zone à traiter
- Appuyer fermement
- Etaler le produit avec les bouts des doigts pour traiter toute la zone
- Refaire l’opération 6 fois
- Recapuchonner le flacon
- Se laver bien les mains
- Conserver le MINOXIDIL à une température qui ne dépasse pas 25 °C.
Les étapes d’application du MINOXIDIL mousse sont :
- Se laver bien les mains
- Appliquer la mousse sur des cheveux secs et propres
- Appliquer la mousse directement sur les cheveux
- Masser la zone pour permettre au produit de s’étendre uniformément et d’atteindre la peau.
- Se laver les mains immédiatement
- Veuillez appliquer la mousse au moins 2 heures avant de se coucher.
- Conserver le MINOXIDIL à une température qui ne dépasse pas 25 °C.
Les effets indésirables du MINOXIDIL
Les effets secondaires du MINOXIDIL ne sont pas grave généralement. Les effets cutanés sont les plus perceptibles notamment en cas d’utilisation du MINOXIDIL 5. Parmi les effets secondaires de ce traitement on trouve :
- Hypotension
- Démangeaisons
- Dermatite
- Irritation ou allergie
- Maux de tête
- Pellicules
- Gonflement des mains et des pieds
Les contres indications du MINOXIDIL
- Cuir chevelu pathologique
- L’allaitement
- La grossesse
- L’exposition fréquente au soleil
- Hypersensibilité au MINOXIDIL
Références :
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S019096220200124X
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https://core.ac.uk/download/pdf/40122004.pdf
De Villez RL, Topical Minoxidil Therapy in Hereditary Androgenetic Alopecia. Archives of Dermatology, volume 121(2), page197. (1985).
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