علاج الانزلاق الغضروفي في تركيا

يعد تكوين العمود الفقري من عدة فقرات أمرٌ متعارف بين الناس ولكن يوجد بين هذه الفقرات أقراص جيلاتينية مطاطية وهي مسؤولة عن تقليل الاحتكاك الذي يحدث  بين الفقرات مما يسهل حركة العمود الفقري بشكل عام ، وقد تصاب الخمس فقرات القطنية في العمود الفقري بانزلاق غضروفي حيث أن هذه الأقراص الغضروفية البارزة تشكل ضغطا أيضًا على جذور الأعصاب التي تتفرع من الحبل الشوكي ، الأمر الذي يؤدي إلى خطر حدوث أمراض عصبية عضلية.

ويعد أهم أسباب حدوث الانزلاق الغضروفي هو زيادة الضغط على مناطق الأعصاب والعضلات المحيطة به قبل حدوثه، فيحدث مسبباً شعور شديد بالألم في عدة مناطق مع تنميل أو خدر. 

ويحدث أيضاً بسبب رفع الأشياء الثقيلة بطريقة خاطئة ، وقد يكون بسبب ضعف في الفقرات الخارجية هي التي أدى إلى حدوث انزلاق في الداخل وهذا الضعف قد يكون بسبب زيادة في الوزن تسببت في الضغط على منطقة أسفل الظهر وهذا الضغط اسفل الظهر ينطبق أيضًا مع الحمل حيث تكون المرأة الحامل عرضة للإصابة بانزلاق غضروفي،  أو يمكن أن يكونها الضعف في الفقرات بسبب تناقص السوائل داخل الفقرات نتيجة التقدم في العمر .

أعراض الانزلاق الغضروفي 

• الأشخاص المصابين بالانزلاق الغضروفي يعانون من ألم في الجزء السفلي من الظهر ، ويكون الألم اشد في حالة الضغط علي العصب أو الحبل الشوكي .
• قد يمتد إلى أسفل المؤخرة وإحدي الساقين أو كلتاهما ، والذي يكون مصحوبا بالخدر والتنميل .
• عدم القدرة على الوقوف لفترات زمنية طويلة أو المشي لمسافات طويلة .
• في الحالات المتقدمة من الإنزلاق الغضروفي، فإن المريض قد يعاني من سلس البول ( التبول اللاإرادي ) نتيجة وجود خلل في الآلية العصبية المسئولة عن التبول .

هل يمكن علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة؟

من المعروف أن علاج وجود انزلاق غضروفي لا يعني بالضرورة الإجراء الجراحي أول مراحل العلاجية، حيث يمكن البدء في العلاج الطبيعي مع المسكنات لتخفيف الألم ، وأيضًا ممارسة التمارين لتقوية العضلات ومدها في أسفل الظهر لتمكين الغضروف من العودة لمكانه الطبيعي ، أيضًا الراحه الكامله لبضعة أيام مع حقن الكورتيزون حول العصب الشوكي المصاب .

لكن بحال فشل العلاج الطبيعي والمحاولات الأخرى وكان هناك ضغط من الغضروف على الأعصاب ،  فإن العملية الجراحية هي الحل الأخير ، لأن هذا الضغط يحدث بسببه خطر الإصابة بالشلل .

ما هي عملية جراحة  الانزلاق الغضروفي وكيف يتم إجراؤها ؟

‎جراحة الانزلاق الغضروفي يتم فيها استئصال الانزلاق مما يعني قطع جزء من الغضروف المنزلق، ويمكن إجراء استئصال في أي جزء على طول العمود الفقري من الرقبة إلى أسفل الظهر، ولكن أشهر أماكن الانزلاق هما الفقرات العنقية والفقرات القطنية. وتتم هذه العملية عن طريق وصول الجراح إلى الجزء الخلفي للعمود الفقري وتخطي العظام و العضلات حتى يصل إلى الغضروف المنزلق أو التالف.

ويتم إجراء جراحة الانزلاق الغضروفي عن طريق استخدام العديد من التقنيات الجراحية المختلفة. منها:

• الفتح والتي تكون عن طريق شق أو فتح الجلد والعضلات حتى يتمكن الجراح من رؤية المنطقة مباشرةً. الطريقة الأخرى والأشهر هي” الاستئصال بالمنظار المجهري” والذي يحدث شقًا صغيرًا به ولا يتسبب في حدوث مشاكل في عضلات الظهر وقد يقلل من مدة التعافي. وفي بعض الحالات يضطر الجراح لإزالة جزء من العظام أو دمج بعض الفقرات ببعض، وبكل الحالات يكون الهدف الرئيسي هو تقليل الضغط على الأعصاب والحبل الشوكي، يوصي الطبيب الجراح بالطريقة الأنسب لحالة كل مريض.
• دمج الفقرات هي إحدى طرق التدخل الجراحي التي يلجأ إليها أيضًا الأطباء في حالة الانزلاق الغضروفي، وفي هذه الطريقة يتم إدخال فاصل في موضع الفقرة، ويتميز هذا الفاصل بالقدرة على النمو داخل مادة العظم. هذا الفاصل غير متحرك، ولذلك تعرف هذه الطريقة بدمج الفقرات. حيث ان الفقرات المحيطة ترتبط مع بعضها البعض بشكل أكثر صلابة، إلا أن تقليص الحركة في هذا الموضع يفرض على العمود الفقري أن يوازنه في موضع آخر، ما يؤدي ربما إلى أضرار على المدى الطويل. 
• استبدال الغضروف وذلك عن طريق ‎زرع فقرة اصطناعية لتثبيت العمود الفقري مع الإبقاء على الأجزاء المتضررة مرنة. لكن زراعة قرص متحرك يكون ممكن في حالات معينة، عند النظر إلى الهياكل المجاورة، أي المفاصل الفقرية والهياكل الداعمة وتلك التي لها دور كبير في الحركة ولم تتعرض لتغيرات انتكاسية.ويؤكد الأطباء أن القرص الغضروفي الاصطناعي لديه نفس المجال الحركي للقرص الطبيعي، إلا أن استخدامه يتطلب أن تكون الفقرات المحيطة مثبتة بشكل كاف. وهو ما يعني أن زرع قرص اصطناعي يجب أن تسبقه فحوصات  طبية لكل حالة وبناء على ذلك يتخذ القرار.
• استئصال الغضروف باستخدام الليزر في هذه العملية يتم إدخال أداة إلى الجسم لكي تقوم بتقليل حجم الانزلاق عبر التسخين والكشط ، حيث يقطع الجراح القرص الممزق أو يحرق الغضروف مستعملاً في ذلك شعاع الليزر، وتتم من خلال الجلد .

مرحلة الشفاء بعد عملية الانزلاق الغضروفي

اذا تم اتباع تعليمات الطبيب بشكل كامل يمكن للمريض العودة إلى الانشطة اليومية في خلال ستة أسابيع مع الحرص على عدة أشياء، منها :

• عمل جلسات علاج طبيعي بعد الجراحة، والبطن وشد الأربطة، لمنع حدوث انزلاق غضروفي آخر .
• اتباع تعليمات الجلوس بشكلٍ صحيح أثناء العمل أو مشاهدة التلفاز مثلا، يجب أن يكون الظهر زاوية قائمة وكذلك بالنسبة للركبة وأن تلامس مؤخرة المقعدة الكرسي.
• تناول الادوية المضادة للالتهاب، بجانب ممارسة التمارين الرياضية البسيطة مع المشي يوميا لمدة نصف ساعة .
•  اتباع تعليمات طريقة النوم الصحيحة وعدم الضغط علي فقرات الظهر أو حمل أشياء ثقيلة.

تكلفة عملية الانزلاق الغضروفي في تركيا

عندما يتعلق الأمر بإجراء جراحة الانزلاق الغضروفي ، تعتبر تركيا حاليًا الحل الأفضل نظرًا لمعدل النجاح الذي تقدمه تركيا للمرضى الذين يخضعون لعملية جراحية للقرص الغضروفي وعلاج الانزلاق ، والتي تم الإبلاغ عنها بنسبة نجاح على المدى الطويل تبلغ 94 ٪ تقريبًا ، والرعاية الطبية العالية ، والتكنولوجيا التي تقدمها تركيا مع فرض أسعار معقولة. 

  من بعض العوامل التي تؤثر على تكلفة عملية الانزلاق الغضروفي : 

• خبرة الجراح ومهارته.
• كفاءة الفريق الطبي.
• اختلاف أسعار الغرف اختلافًا كبيرًا من مستشفى لآخر ، مع غرف مختلفة ، تختلف اختلافًا كبيرًا عن مستشفى في نفس الغرفة.
• تكلفة الأدوات والمستلزمات الطبية.

و في دول مثل الولايات المتحدة وأوروبا ، يمكن أن تكلفك جراحة الانزلاق الغضروفي ما بين 25000 دولار و 40000 دولار.

أما في تركيا ، يبلغ متوسط ​​تكلفة جراحة الانزلاق الغضروفي حوالي 2500 دولار ، و أقل تكلفة تتراوح من 1500 دولار وأعلى تكلفة من 4000 دولار – 5000 دولار. بالمقارنة مع دول مثل الولايات المتحدة وأوروبا و الوطن العربي، حيث يمكن أن تكلف جراحة الانزلاق الغضروفي  في مصر ما بين 109636 جنيه و في السعودية  حوالي 50000 ريال 

عند المقارنة بدول مثل الإمارات العربية المتحدة والمملكة العربية السعودية ودول الخليج، يمكن أن يصل فرق تكلفة جراحة الانزلاق الغضروفي إلى 50٪.